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作业场所职业性中暑防治知识

2011-12-29 09:17:52 本文行家:尊颜

高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变。当生理功能的改变超过一定的限度,则可产生不良的影响,主要为以下几点:

 

一、 高温作业

      概念:指工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。根据卫生标准上海地区的夏季通风室外计算温度为32℃,当室外气温达到32℃时,作业环境的气温达到35℃时即为高温作业。一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。

       类型:①高温、强热辐射作业:如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间;机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间;陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间;火力发电厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所的气象特点是气温高、热辐射强度大,而相对温度较低,形成干热环境。高温、高湿作业:例如印染、缧丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时,车间气温可达35℃以上,相对湿度常达90%以上。潮湿的深矿井内气温可达30℃以上,相对湿度达95%以上。如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件,亦即湿热环境。夏季露天作业:夏季农田劳动、建筑、搬运等露天作业的热辐射强度虽较高温车间为低,但其作用的持续时间较长,加之中午前后气温升高,又形成高温、热辐射的作业环境。

       对人体的影响:高温作业时,人体可出现一系列生理功能改变。当生理功能的改变超过一定的限度,则可产生不良的影响,主要为以下几点:

    体温调节产生障碍;

    水盐代谢紊乱;

    循环系统负荷增加;

    消化系统疾病增多;

    神经系统兴奋性降低;

    肾脏负担加重。

       职业禁忌:

①心血管系统器质性疾病、持久性高血压。

②中枢神经系统器质性疾病。

③明显的呼吸系统、消化系统或内分泌疾病。

④明显的肝、肾疾病。

二、职业性中暑

       概念:在高温作业环境下,由于热平衡和()水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和()心血管障碍为主要表现的急性疾病。

       分级:职业性中暑可分为中暑先兆轻症中暑重症中暑

1)中暑先兆:指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。

2)轻症中暑:轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。

3)重症中暑:可分为热射病热痉挛热衰竭三型,也可出现混合型。

       1.热射病亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 2.热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。3.热衰竭起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

       原因环境温度过高、湿度过大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病原因。

三、 处理治疗

       首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;其次多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。对重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。

四、 预防措施

       (1)适当运动:在炎热的夏季要减少运动量,最好选、择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行,半小时为宜。出汗过多时,可适当饮用淡盐开水或绿豆盐水汤。而当气温达35℃以上,要停止运动,以静制动,并保持充足的饮水。

       (2)及时补充水分:不要等口渴了才喝水,经常食用冬瓜薏米粥、绿豆汤、绿豆粥,适量吃些西瓜、冬瓜等解暑食物,可以有效地防暑降温,避免发生中暑。每天还要经常补充水分,最简单的是多饮开水或淡盐水,喝盐水时,要少量多次地喝,才能起到预防中暑的作用,也可饮水果汁、酸牛奶、茶水等。

      3)空调温度别调得太低:千万不要把空调温度调得太低,空调温度应控制在与室外温差5~10之间,否则室内外温差太大,反而容易中暑。

     4)合理睡眠:中暑的发生还与睡眠有关,人们最好合理安排作息时间,保证充足睡眠才能精神饱满,增强身体抵抗力。

     5)备些防暑中药:藿香正气液(水、丸、胶囊)、十滴水、人丹、暑症片。

     (6外出要有准备:可穿着浅色、宽松和通爽的衣物,戴上阔边帽子或撑伞以阻挡阳光直射及帮助散热。

     (7避免喝含咖啡因和酒类等利尿饮品:例如茶或咖啡。

     (8不应留在停泊了的车子内

     (9及时就诊:若有任何不适,应立即向医生求诊。

     (10关注高温天气:经常留意天文台发出的天气警告,及早预防。

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标签: 公共卫生 预防医学 职业卫生 高温中暑 职业病 | 收藏
参考资料:
[1] 醉马草博客 http://www.zmc.me/
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